Det finns många olika sorters kombinerade p-piller, vissa innehåller mer östrogen, andra mer gestagen. Det gör att de påverkar kroppen på olika sätt. Därför kan man behöva pröva sig fram för att hitta den sort som passar en bäst.
De p-piller som bara innehåller hormonet gestagen i låg dos kallas för minipiller. Det finns även ett piller med högre gestagendos som har samma skydd som kombinerade p-piller.
Hur använder man p-piller?
Om man använder p-piller har man en karta med 21 eller 28 tabletter. Man ska ta en tablett vid ungefär samma tid varje dag. Har man en karta med 21 tabletter så gör man ett uppehåll i en vecka efter att man ätit alla tabletterna på kartan. Har man en karta med 28 tabletter så äter man sockerpiller, som inte innehåller några hormoner, under den sista veckan på kartan. Det finns också en sorts p-piller som innehåller 24 tabletter med hormoner och fyra sockerpiller utan hormoner.
Vilken sorts karta man har beror på vilket sorts p-piller man använder. Att ha en karta där det också finns sockerpiller kan vara bra om man tycker att det är svårt att komma ihåg när man ska börja på nästa karta.
Under den vecka som man äter sockerpiller eller inte tar några piller alls får man en typ av mens. Den kallas ibland för p-pillermens. Även om man inte tar några p-piller är man fortfarande skyddad mot graviditet under den här veckan.
Det är viktigt att ta sin tablett ungefär samma tid varje dag. Missar man med mer än 12 timmar, alltså att det går mer än 36 timmar mellan två tabletter, kan man inte längre vara säker på att man inte kan bli gravid. Då ska man förutom att ta p-pillren också skydda sig på något annat sätt, till exempel med kondom, under den följande veckan. Om man haft samlag dygnen innan man missade att ta sin tablett är det bra att ta ett akut-p-piller eftersom spermierna kan överleva i livmodern och äggledarna i några dagar.
Om man kräks kort efter att man tagit sitt p-piller eller om man har diarré är det inte säkert att kroppen hinner ta upp hormonet. Då kan man ta en ny tablett från kartan så är man fortfarande skyddad.
Känner man sig osäker på om man fått i sig tabletterna som man ska, ska man alltid använda något annat skydd också, som till exempel kondom, om man inte vill riskera att bli gravid. Man kan alltid fråga en barnmorska på till exempel en ungdomsmottagning eller hud- och könsmottagning om man känner sig osäker.
Att flytta mensen med p-piller
Ibland kan det vara praktiskt att skjuta fram mensen, till exempel om man ska resa bort. Det kan man göra med p-piller. Då börjar man på en ny karta direkt efter att den förra är slut. Om man tar sockerpiller hoppar man över dem och går direkt över till en ny karta. Det innebär att man inte gör något uppehåll med hormontabletterna förrän man vill ha mens, till exempel när man kommer hem från semestern.
Det är inte farligt att flytta på mensen på det här sättet och man kan göra det under flera månader. Men ju längre man försöker skjuta upp sin mens desto större risk är det att förskjutningen misslyckas och att man då får en blödning i alla fall. Därför brukar rådet vara att man har mens i alla fall var tredje månad, det vill säga fyra gånger om året.
Liten risk för blodpropp
Preventivmedel som innehåller östrogen kan ge en ökad risk för blodpropp. Men den risken är väldigt liten. Till exempel är det större risk att man får en blodpropp när man är gravid än när man äter p-piller. Risken för blodpropp ökar om man är kraftigt överviktig, har en förälder eller syskon som fått blodpropp före 50 års ålder eller om man själv haft blodpropp tidigare. Då brukar man rekommenderas att välja något östrogenfritt skydd mot graviditet, till exempel p-stav eller minipiller.
Var kan man få p-piller?
P-piller kan skrivas ut på recept av en barnmorska eller läkare på en ungdomsmottagning, barnmorskemottagning eller sex-och samlevnadsmottagning. Man kan även vända sig till en kvinnoklinik eller en vårdcentral. Själva tabletterna får man hämta ut på ett apotek.
Vad kostar p-piller?
Hur mycket p-piller kostar kan skilja sig beroende på var i landet man bor och hur gammal man är. Men i de flesta landsting och regioner är preventivmedel billigare när man är under 20 år.
Hur säkert är p-piller?
Om man tar sina p-piller som man ska är risken att bli gravid mycket liten.
Hur slutar man med p-piller?
Om man vill sluta med p-piller, så brukar det bästa vara att äta klart den p-pillerkarta som man håller på med och sen inte börja med någon ny. Det är inte farligt att sluta med p-piller mitt i en karta, men risken finns att man då kan få lite oregelbundna blödningar. Om man inte vill bli gravid så är det viktigt att börja använda något annat skydd mot graviditet om man har slidsamlag.
Det är olika hur snabbt mensen kommer igång efter att man slutat med p-piller. En del får regelbunden mens direkt och för andra kan det ta flera månader. Om man inte vill bli gravid är det viktigt att komma ihåg att skydda sig mot graviditet om man har slidsamlag även om mensen inte har kommit tillbaka. Ägglossningen sker ungefär 14 dagar innan mensen kommer och det är då risken är som störst att bli gravid.
Om man inte fått tillbaka sin mens sex månader efter att man slutat med p-piller så ska man kontakta en ungdomsmottagning, barnmorskemottagning, hud- och könsmottagning eller vårdcentral för att ta reda på vad det kan bero på.
Fördelar
- Det är ett säkert skydd mot graviditet.
- Mensen minskar och blir mer regelbunden.
- Man får mindre menssmärtor.
- Risken för inflammation i äggledarna och cancer i äggstockarna och livmodern minskar.
- Man kan flytta fram mensen om man till exempel ska resa bort.
Nackdelar
- P-piller skyddar inte mot könssjukdomar.
- Hormonerna kan påverka en så att man exempel får ont i huvudet, får finnar eller känner sig nedstämd. Eftersom olika p-piller påverkar kroppen på olika sätt kan man prova att byta till en annan sort om man får mycket biverkningar.
- Om man kräks, har diarré eller glömmer att ta en tablett kan man inte vara säker på att man inte blir gravid.
