Om det gör ont i öppningen till slidan när man har slidsamlag eller för in något i slidan, kan det bero på att man har vestibulit. Vestibulit gör nerver i slidöppningens slemhinna överkänsliga och även om man rör försiktigt så kan det göra ont. Det kan också göra ont att föra in en tampong eller ett finger i slidan.
För en del kan besvären vara så jobbiga att man inte kan använda tajta trosor och byxor eller cykla och rida.
Varför får man vestibulit?
Det är oklart varför nerverna i slidöppningen blir överkänsliga, men troligen finns det flera saker som kan nöta på slemhinnan och göra den känsligare vilket kan leda till att man får vestibulit. Det kan till exempel vara att man
- har slidsamlag trots att man inte är tillräckligt upphetsad och våt
- har sex trots att man kanske egentligen inte vill
- ofta har svampinfektioner
- ofta behandlar sig med receptfria läkemedel mot svamp (till exempel Pevaryl och Canesten), kanske utan att ha fått diganosen svamp
- använder något preventivmedel som innehåller hormoner till exempel p-piller eller hormonspiral
- har behandlats för kondylom runt slidöppningen
Stress tros också ha betydelse för att man får vestibulit.
Ibland börjar det med att något gör ont, till exempel om man har samlag samtidigt som man har en svampinfektion. Trots att svampinfektionen går över, så finns smärtan kvar som ett minne i kroppen. Nästa gång man ska ha samlag kommer kroppen ihåg att det gjorde ont sist, och då blir det svårt att slappna av. Då kan man hamna i en ond cirkel där man tänker på samlag och sex som något som gör ont istället för något som är skönt. Det påverkar också den man har sex med. Förutom att man själv vill kunna njuta av sex vill man ju ge bra sex. Går inte det är det lätt att bli orolig och stressad och då kan det vara ännu svårare att komma ur den onda cirkeln.
Om man har vestibulit så är det ofta både i kroppen och i huvudet som man behöver slappna av. Att prata med någon, till exempel på en ungdomsmottagning, kan vara till hjälp.
Vad kan man själv göra om man har vestibulit?
Eftersom det inte finns något klart svar på varför man får vestibulit, är det svårt att säga hur man ska göra för att bli av med det. Men det finns några saker som man kan prova:
- Bara tvätta underlivet med ljummet vatten och eventuellt en oparfymerad olja. Att använda tvål kan torka ut och irritera underlivet.
- Bara ha samlag när man är kåt. Då är slidan våt och svullen och risken att det gör ont är mindre.
- Inte använda receptfria läkemedel om man får svamp. Istället kan man gå till en ungdomsmottagning eller vårdcentral och be att få annan behandling.
- Om man använder preventivmedel med hormoner, till exempel p-piller eller p-stav, gå till den som har skrivit ut preventivmedlet eller en ungdomsmottagning och diskutera om man ska byta preventivmedel.
- Stressa mindre och till exempel göra avslappningsövningar, yoga eller massage.
- Om man får ont av samlag är det bra att berätta det för den man är ihop med eller har sex med. Det kan kännas jobbigt att prata om, men ofta mår man bättre av det än att låtsas som om allt är bra. Istället för samlag kan man ha till exempel munsex eller smeksex så länge man har ont. Man ska också komma ihåg att det är okej att inte ha lust. Det är viktigt att man känner efter själv och inte låter någon annan avgöra om man ska ha sex eller inte.
När ska man söka vård?
Om smärtorna inte går över ska man i första hand vända sig till en ungdomsmottagning. Om man inte har en ungdomsmottagning i närheten eller inte vill gå dit kan man gå till en vårdcentral. De kan hjälpa en och hänvisa en vidare till en gynekolog eller en så kallad vulvamottagning. Vulvamottagningar finns på flera sjukhus i landet och är specialiserade på samlagsmärta. Personalen där är vana vid att ta hand om tjejer med sådana problem.
Vestibulit kan behandlas på olika sätt. Man kan smörja sig med gel som bedövar det smärtande området eller träna avslappningsövningar tillsammans med en barnmorska. Men det är inte bara kroppen som behöver slappna av, utan också hur man tänker. Därför kan det vara bra att gå och prata med någon, till exempel på en ungdomsmottagning. Det kan hjälpa om man har hamnat i en ond cirkel och inte vet hur man ska komma ur den. Om man är ihop med någon kan man ta med sig den personen om man vill.
Andra behandlingar är smärtlindrande medicin eller i ovanliga fall att man opererar bort den känsliga delen av slemhinnan.
